Die extraartikuläre Arthrodese nach Grice ist indiziert beim instabilen Knick-Plattfuß des Wachstumsalters, der vollständig passiv korrigierbar ist. Der Eingriff kann ab dem 4. Lebensjahr bis in die Pubertät durchgeführt werden, im Einzelfall auch im Erwachsenenalter. Da kein wachsender Knochen entfernt wird, bleibt die Fußlänge im Wachstum erhalten. Nach Abschluss des Fußwachstums wird in der Regel die korrigierende Arthrodese bevorzugt.
Der Einsatz von Sinus tarsi Spacern bei Pes planovalgus Fehlstellungen erfreut sich besonders in Südeuropa großer Beliebtheit. Inzwischen gibt es auch erste Berichte über den Einsatz beim Erwachsenen. Der folgende Artikel beschreibt die Indikationsstellung und technische Durchführung der Arthrorise am Beispiel einer ProStop Schraube.
Ein morphologischer kindlicher flexibler Knick-Senkfuß geht in vielen Fällen in einen funktionellen flexiblen Knick-Senkfuß über, zumeist ohne Beschwerden. Treten Beschwerden auf, kann nach erfolgloser konservativer Therapie und dem Ausschluss anderer Ursachen wie einer tarsalen Coalitio oder neuromuskulären Erkrankung eine Arthrorise als operative Therapiemöglichkeit erwogen werden.
Eine zentrale Rolle in der Ätiopathogenese des erworbenen Plattfußes ist die Dysfunktion der Muskulus tibialis posterior Sehne. Diese Pathologie umfasst dabei sowohl eine Kontinuitätsunterbrechung, Ruptur, Partialruptur oder funktionelle Insuffizienz der Sehne.
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