Eingerollter oder eingewachsener Nagel
Was sind Nagelspangen (Orthonyxiespangen)?
Ein häufiges Problem ist der Unguis incarnatus (eingerollter-eingewachsener Nagel).
In den meisten Fällen ist eine schmerzlose Therapie durch eine Orthonyxiespange (Nagelspange) möglich.
Hierbei wird eine Spange aus Metall oder Kunststoff an die Nagelform angepasst und angebracht. Damit läßt sich eine operative Therapie (z.B. Emmert-Plastik) in den meisten Fällen vermeiden.
Die Nagelspange lenkt durch leichte, aber stetige Zug- und Hebelkräfte das Nagelwachstum. Der betroffene Nagel kann auf diese Weise wieder in seine ursprünglich gerade Form wachsen.
Der Podologe kann durch die individuelle Anfertigung der Spange die Krafteinwirkung steuern. Beispielsweise kann die Wirkung auf einer Seite betont werden, um andere sensible Bereiche des Nagels zu schonen.
Arten von Orthonyxiespangen
Klebespangen
Klebespangen bieten Vorteile wenn der Nagelfalz zu empfindlich oder gereizt ist oder - wie bei der Patientin - der Nagel sehr dünn ist und daher zum Einreißen tendiert. Bei dünnen und rissgefährdeten Nägeln sind Drahtspangen kontraindiziert.
Bei einem dünnen oder weichen Nagel (z.B. auch bei Kindern und Jugendlichen) reicht der Zug einer Klebespange meist völlig aus um das Nagelwachstum in die gewünschte Richtung zu lenken.
Die Klebespangen werden auf den Nagel plan aufgesetzt.
Beispiele für Klebespangen:
- 3TO-Klebespange (in den Größen mini, S,M,L)
- BS-Spangen
- Goldstadtspangen
Drahtspangen
Die Drahtspangen werden durch Biegen eines Drahtes angepasst und in die Seiten des Nagels eingehängt.
Beispiele für Drahtspangen:
- 3TO-Spangen (aus drei Teilen bestehend)
- Ross-Fraser-Spange (aus einem Draht bestehend)
Combiped-Spangen
Die Combiped-Spangen werden zur einen Hälfte gebogen und zur anderen aufgeklebt.
Vorteile einer Orthonyxiespangenbehandlung
- kann ohne Schmerz oder Verletzung des Gewebes angebracht werden.
- kein Ausfall am Arbeitsplatz
- der Fuß ist sofort belastbar, d.h. keine Einschränkung bei Arbeit, Sport, Baden, ...
- kostengünstige Therapie (wird oftmals von den Kassen unterstützt)
- sofortige Schmerzerleichterung bis Schmerzfreiheit
- das Nagelbett wird nicht durch einen operativen Eingriff geschädigt
Nachteile einer Orthonyxiespangenbehandlung
- die Kosten werden manchmal nicht vollständig von der Krankenkasse übernommen
- Therapiedauer: 6 bis 18 Monate
Ablauf einer Spangenbehandlung
Vor jeder Behandlung steht ein ausführliches Patientengespräch in dem das Prinzip der geplanten Therapie besprochen und erklärt wird.
Anschließend wird der Nagel für die Behandlung vorbereitet. Überschüssiges Nagelmaterial wird abgetragen und der Nagel desinfiziert. Mit einer Sonde wird Horn aus dem Nagelfalz entfernt und anschließend ein mit Desinfektionsmittel getränktes Gewebe in den Nagelfalz eingebracht.
Video 1: Klebespange
- Aufkleben der Spange und im Falle einer 3TO-Klebespange Zusammendrehen des Drahtes
- abermals Desinfizieren des Nagels
Video 2: Drahtspange
Biegen des Drahtes entsprechend der benötigten Form.
Nach dem Aufsetzen der fertig angepassten Spange erfolgt das Austamponieren des Nagelfalzes abermals Desinfizieren des Nagels
Combiped Spange
Die Combiped Spange wird am Rand des Nagels eingehängt. Im Gegensatz zu den anderen Spangentypen wird nur eine Nagelseite behandelt.
Verkleben des Kunststofpads mit dem Nagel. Hierdurch entfaltet die Spange ihre Wirkung.
Abermals Desinfizieren des Nagels.
